Яндекс.Новости
Методики Автономной Электрической Стимуляции
Автономные Электростимуляторы Желудочно-Кишечного Тракта.
// В.Ф. Агафонников, Г.Ц. Дамбаев, М.Н. Романовский - С. 79-82
В процессе экспериментальных медико-биологических исследований были разработаны четыре методики применения АЭС (рис. 1): 1 — применение методом per os; 2 — введение в просвет кишечника во время операции; 3 — введение в кишечные стомы; 4 — применение методом per rectum. Для первой и второй методик применяются стимуляторы модификаций АЭС ЖКТ-01 и АЭС ЖКТ-02, для ректального применения и применения через кишечные стомы — модификация АЭСЖКТ-03.
Рис. 1 Методики применения АЭС
По первой методике электростимулятор вводится в просвет ЖКТ путем проглатывания. Для этого АЭС размещается на языке ближе к его корню. При возникновении индивидуальных затруднений в проглатывании целесообразно применять два-три глотка воды, как это делается при применении таблетированных препаратов. Применение АЭС проводится натощак, не ранее чем через 4 часа после приема пищи. Это обеспечивает более надежный контакт электродов стимулятора со слизистой оболочкой желудка. Очередной прием пищи должен быть не ранее чем через 2 часа. Данное условие само собой исключается при применении АЭС в раннем послеоперационном периоде. После проглатывания АЭС не требуется создание пациенту специального положения. Если пациент находится на активном режиме, последний не ограничивается, что имеет социальное значение при лечении пациентов с хроническими формами нарушения моторики ЖКТ. Специальный режим диеты при проведении стимуляции не требуется.
Механизм стимуляции заключается в следующем: электрические импульсы с генератора поступают на электроды, каковыми являются части корпуса, соприкасающиеся со стенками желудка или кишечника, и воздействуют на их нервно-мышечный аппарат. Вызванная на электрическое раздражение ответная реакция в виде перистальтической волны продвигает АЭС в более дистальные отделы ЖКТ, на них подается очередная серия электрических импульсов, вызывая перистальтику, продвигающую АЭС еще дистальнее, и таким образом процесс повторяется до эвакуации стимулятора естественным путем (рис.2).
Рис. 2. Путь прохождения АЭС по ЖКТ при пероральном его применении
Применение АЭС введением его в просвет кишечника во время операции показано в тех случаях, когда применение АЭС по методике per os крайне нежелательно, так как может вызвать механическое препятствие в области анастомоза из-за связи развившегося послеоперационного отека и инфильтрации тканей, и таким образом привести к расширению приводящей петли кишечника и к несостоятельности швов.
Введение АЭС осуществляется в просвет отводящей петли кишечника перед наложением анастомоза. АЭС вводится с помощью анатомического пинцета. При этом бранши пациента ложатся только на один из электродов. После введения АЭС в дисталъный отдел кишки накладывается анастомоз.
Разработка методики ректального применения АЭС определяется теоретическим, экспериментальным и клиническим обоснованием рефлекторного влияния трансректальной стимуляции на моторную функцию всего ЖКТ и необходимостью применения его больным, которым он не может быть применен методом per os.
АЭС вводится после предварительной очистительной клизмы. Для введения АЭС в прямую кишку применялась стандартная газоотводная трубка с диаметром отверстия 10,9 мм. В отверстие трубки на половину одного из электродов вставлялся АЭС (рис. 3). Газоотводная трубка со стимулятором проводилась через анус в прямую кишку на 12 - 15 см после чего АЭС выталкивался из отверстия трубки воздушной «подпоркой», создаваемой шприцем, подсоединенным через переходник к противоположному отверстию трубки, а трубка извлекалась из прямой кишки.
Рис. 3. Устройство для введения АЭС в прямую кишку и кишечные стомы
При появлении в результате электрической стимуляции адекватной моторной реакции АЭС перемещается в дистальные отделы прямой кишки и при необходимости произвольными движениями мышц передней брюшной стенки и промежности, характерными для акта дефекации, изгоняется из кишечника.
Показания к применению методики с введением АЭС через кишечные стомы, как и сама методика, близки к таковым при ректальной стимуляции. Так как вскрытие стомнами проводится на 2-е—3-й сутки послеоперационного периода, то применение АЭС возможно со 2-3-х суток. Перед введением стимулятора проводится удаление кишечного содержимого из дистального отдела кишки с помощью резиновой груши. Проведение АЭС через стому осуществляется с помощью газоотводной трубки по вышеописанной методике. При этом трубка с АЭС вводится на 15 см. С помощью создаваемой воздушной «подпорки» стимулятор выталкивается из трубки, а последняя извлекается из стомы. Как и при ректальной электрической стимуляции, данная методика предусматривает применение стимулятора модификации АЭС ЖКТ-03. При восстановлении пропульсивных моторных сокращений кишечника АЭС с кишечным содержимым выводится из стомы.
|
АЭС ЖКТ Причин, приводящих к нарушению моторики желудочно-кишечного тракта, множество. Есть только один немедикаментозный способ восстановить моторику - это электростимуляция. АЭС ЖКТ производства ОАО "НИИПП" поможет вам в этом! Применение стимулятора разрешено Минздравом России как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Показания к применению: -атония и парез кишечника любой этиологии -динамическая непроходимость кишечника -хронические запоры -гельминтозный дуоденостаз -патологии поджелудочной железы -восстановление динамики протоковой системы печени и поджелудочной железы Применение стимулятора разрешено Минздравом России как в условиях стационара, так и в домашних условиях |
|||
[an error occurred while processing this directive]
АЭС ЖКТ можно приобрести в Интернет-магазине «МедЭлектроникс»
Аппараты высылаются наложенным платежом в любой регион России.
